Il percorso del paziente

Webmaster — 2025-05-11T09:43:19Z

Il paziente che desidera informazioni sulla chirurgia refrattiva telefonerà al centro specificando lo scopo della sua consultazione.

Viene fissato un appuntamento per la consultazione.

Il bilancio di operabilità sarà effettuato da un ortottista o optometrista che integrerà:

Misurazione con Auto-Refrattometro (Analisi oggettiva) E con Rifratore (Analisi soggettiva)
Pachimetria ultrasonica e confocale ottica
Topografia corneale speculare
Topografia di elevazione (Pentacam)
Aberrometria
Pupillometria
Riconoscimento Irideo (Topolyser Vario)
Misurazione della pressione oculare
Analisi strutturale della cornea

Al termine di questo bilancio, un colloquio con il chirurgo permetterà di precisare la situazione:

Spiegazione del difetto visivo
I mezzi di correzione
I criteri di scelta in caso di alternativa (FemtoLasik o PRK)
I risultati attesi
Le complicazioni e gli effetti avversi
L'aspetto pratico e lo svolgimento dell'intervento
L'aspetto finanziario
L'impatto socio-professionale

Infine, sarà realizzata una sintesi con il chirurgo.
Un rapporto scritto è sistematicamente consegnato al paziente con la proposta terapeutica dettagliata.
Se il paziente desidera effettuare l'intervento, viene programmato un calendario con la data dell'intervento e un nuovo appuntamento pre-operatorio.

L'esame, almeno 8 giorni prima della data prevista, comprende:

Un esame della vista in cicloplegia (Pupille dilatate)
Un esame del fondo oculare
Un colloquio che precisa lo svolgimento dettagliato dell'intervento

Il giorno dell'intervento, il paziente si presenta all'orario stabilito.
Accolto da un'hostess, il paziente viene accompagnato in una cabina per indossare l'abbigliamento operatorio (chiuso e intimo).

L'intervento dura circa 10 minuti per occhio, ovvero circa 20 minuti per entrambi gli occhi.

Il paziente viene quindi accompagnato in una piccola stanza per un riposo di 3 ore.
Questa fase permette di stabilizzare in modo ottimale l'intervento per una partenza in tutta sicurezza.
Al termine del riposo viene effettuato un esame dal chirurgo. Vengono fornite istruzioni precise e il paziente ha la possibilità di contattare il chirurgo (numero di cellulare personale dei tre chirurghi).

Foire aux questions

Sono portatore di lenti a contatto, cosa devo fare prima della prima visita?

Le lenti a contatto modificano in modo sottile la superficie della cornea. Di conseguenza, la precisione nella raccolta delle informazioni visive può essere compromessa. È consigliabile rimuovere le lenti a contatto 2 giorni prima della visita se sono morbide, e 5 giorni prima se sono semi-rigide o rigide. Se ciò non è possibile, il medico avrà comunque sufficienti informazioni durante la prima visita per guidarti nella scelta, ma potrebbe chiederti di tornare dopo aver sospeso l'uso delle lenti per raccogliere i dati precisi necessari all'intervento.

Perché solitamente entrambi gli occhi vengono operati nello stesso momento?

La precisione, la stabilità e la sicurezza delle piattaforme laser permettono di eseguire l'intervento su entrambi gli occhi nella stessa sessione operatoria. Nella maggior parte dei casi, non vi è alcun beneficio medico nel praticare una chirurgia sequenziale. Il chirurgo potrebbe talvolta proporre un intervento separato con 15 giorni di distanza tra i due occhi in caso di difetti visivi o strutture oculari atipiche.

Dopo quanto tempo potrò riprendere la mia attività professionale?

Con la tecnica Femto-Lasik, il periodo di riposo sarà di 48 ore. La ripresa delle attività professionali e ricreative potrà avvenire dopo 48 ore. Con le tecniche di superficie, sarà necessario attendere 5 giorni per tornare a una vita normale.

Esiste la possibilità di un rimborso per l'intervento?

La chirurgia oculare refrattiva non è coperta dalla sicurezza sociale. Tuttavia, alcune mutue o assicurazioni private rimborsano un forfait operatorio su presentazione della fattura. È preferibile consultare la propria assicurazione con un preventivo fornito dal medico.

Sono miope, ho 50 anni: cosa succede alla mia presbiopia dopo la chirurgia per la miopia?

Dopo i 45 anni, operati o meno di miopia, la presbiopia evolverà nel tempo. Sarà quindi necessario utilizzare una correzione ottica per la visione da vicino. Spesso il medico proporrà una sotto-correzione miopica sull'occhio dominante per mantenere una visione accettabile da vicino nonostante la presbiopia. Il laser EX500 consente di modificare il fattore di asfericità corneale (Fattore Q), migliorando sensibilmente la profondità di campo e quindi la visione da vicino. Associata alla monovisione, questa tecnica offre soluzioni efficaci ai pazienti presbiti.

È possibile correggere il mio astigmatismo durante lo stesso intervento?

Che tu sia miope o ipermetrope, l'astigmatismo associato verrà corretto durante lo stesso intervento.

Da quanto tempo viene praticata la tecnica del trattamento con laser Excimer? Abbiamo esperienza con le tecniche di superficie e le tecniche Femto Lasik?

I chirurghi oftalmologi utilizzano il laser Excimer da oltre 25 anni e i suoi effetti sulla cornea sono ben noti. Negli anni '80, la cheratotomia radiale è stata utilizzata per correggere la miopia e l'astigmatismo. A partire dal 1983, lo sviluppo del laser Excimer ha rivoluzionato la chirurgia refrattiva. La prima cheratectomia fotorefrattiva è stata realizzata nel 1988 negli USA (Margaret Mac Donald). La fotoablazione laser si è rivelata più precisa, più riproducibile e con risultati più stabili nel tempo. In pochi anni, ha sostituito la cheratotomia radiale. Per quanto riguarda le tecniche di superficie, la sicurezza è un punto chiave di questa chirurgia, e la letteratura medica non menziona complicazioni tardive. La tecnica Femto Lasik ha segnato una svolta tecnologica nel 2008 ed è diventata da allora la tecnica di riferimento. Nel mondo, circa 1.000.000 di persone vengono operate ogni anno (20 milioni di pazienti sono stati operati fino ad oggi).

Il prezzo dell'intervento è elevato. Cosa lo giustifica?

Il laser Excimer è uno dei dispositivi medici più complessi e sensibili. Il suo funzionamento e la manutenzione richiedono una rigorosa precisione, implicando il coinvolgimento di ingegneri con competenze diversificate. Integrato nel blocco operatorio dell'Hôpital Privé Pays de Savoie, il sito chirurgico deve rispettare le rigorose norme dello standard del blocco operatorio, con ulteriori requisiti specifici in termini di stabilità igrometrica e di temperatura. Per ogni intervento, sono coinvolte 5 persone: un'hostess, una tecnica per il riconoscimento irideo, un ingegnere EX500, un ingegnere Femtolaser e il chirurgo. Tutti questi elementi contribuiscono all'aumento del costo del blocco operatorio. Il centro Genevois Laser si è dotato fin dall'inizio di una delle attrezzature più avanzate grazie alla partnership con la società ZIEMER LDV e la società ALCON EX500, scegliendo di rispettare le norme più rigorose. Questo è il prezzo della qualità.

A che età si può essere trattati?

La stabilità della correzione ottica è un prerequisito essenziale per il trattamento. Questa stabilità non è generalmente raggiunta prima dei 20-22 anni. Non esiste un limite di età superiore definito; naturalmente, dopo i 60 anni, il cristallino dell'occhio è meno trasparente, rendendo più probabile un intervento intraoculare.

Esistono controindicazioni alla pratica della chirurgia refrattiva?

Come per qualsiasi tecnica chirurgica, esistono controindicazioni relative e assolute. La chirurgia refrattiva è estremamente precisa e non fa eccezione a questa regola. Il tuo medico le conosce e le identificherà.

Esiste il rischio di diventare ciechi dopo la chirurgia laser?

Le tecniche laser sono trattamenti che interessano solo la superficie dell'occhio. Le complicazioni gravi che mettono in pericolo l'intero funzionamento dell'occhio sono inesistenti.

Quanto tempo dopo l'intervento posso fare il bagno in piscina, al mare o fare immersioni subacquee? C'è un rischio nel prendere l'aereo?

Con la tecnica di superficie, lo strato protettivo della superficie dell'occhio (epitelio corneale) si ricostituisce in circa 4 giorni. Una settimana dopo l'intervento, è quindi possibile fare il bagno. Con la tecnica Lasik, la protezione corneale si ricostituisce in 48 ore. Il bagno è possibile dal 4° giorno post-operatorio. In entrambi i casi, è fortemente raccomandato di non strofinare vigorosamente gli occhi nelle settimane successive, e ancora più specificamente con il LASIK. L'influenza barometrica (depressurizzazione in aereo e pressurizzazione durante le immersioni subacquee) non ha alcuna influenza sull'intervento, sia nella fase post-operatoria che a distanza di tempo. Il fattore ambientale più scomodo nei viaggi aerei è in realtà la bassissima umidità mantenuta negli aerei e negli aeroporti, nonché la ventilazione forzata (è importante idratarsi adeguatamente).

Il sole è pericoloso per l'occhio dopo un intervento laser?

No. Il sole non ha un'azione dannosa sulla cornea (a parte una forte esposizione ai raggi ultravioletti). Se esiste un certo grado di fotofobia nel post-operatorio in entrambe le tecniche, il che giustifica una protezione solare (occhiali da sole), l'esposizione alla luce solare è possibile nei giorni successivi all'intervento.

Laser Mont-Blanc| Centre de chirurgie Réfractive