Laser Mont-Blanc| Centre de chirurgie Réfractive

Aberrations optiques

Webmaster — 2025-05-01T15:12:39Z

Jusqu'à une période récente, l'analyse de la vision s'exprimait en terme de sphère (myopie ou hypermétropie), et cylindre (astigmatisme) caractérisé par une puissance et un axe. Dans la plupart des cas la sphère et le cylindre se combinent pour créer les aberrations sphéro-cylindriques.

Elles sont par définition nommées « ABERRATIONS DE BAS DEGRÉ ».
Ces erreurs réfractives sont à la base de toutes corrections par verres correcteurs qui s'expriment toujours (dénomination internationale) en Sphère (cylindre et axe) .

Exemple : -3.00 ( -1.00 à 15°).

Depuis quelques années, la recherche en matière d'optique et la mise à disposition de nouveaux dispositifs (les aberromètres), ont permis de comprendre que la vision n'était pas seulement l'association d'erreurs de bas degré, mais la combinaison de multiples anomalies optiques qui intègrent des aberrations optiques de haut degré selon des formules mathématiques appelées polynômes de Zernike .

Défocus, déformation symétrique, coma, tréfoil

Les plus connues sont, le coma, l'aberration sphérique, le tréfoil etc …ce sont les « ABERRATIONS DE HAUT DEGRÉ ».
Ainsi, tel une empreinte digitale, chaque individu présente une vision unique faite de la combinaison de multiples aberrations de bas et haut degrés.

En pratique, le taux d'aberrations de haut degré ne dépasse pas un très faible pourcentage chez la plupart des individus rendant négligeable la prise en compte de ces éléments pour le traitement au laser. A l'inverse, chez certains, le pourcentage d'aberrations de haut degré devient suffisamment important pour qu'un traitement personnalisé soit nécessaire.

Le centre Laser Mont-Blanc est équipé de l'ensemble du dispositif permettant un traitement aberrométrique personnalisé : Analyse de l'ensemble des aberrations par le Wave Analyser, le Topolyser Vario, le Pentacam et l'utilisation d'un logiciel de traitement spécifique par le EX500 Alcon.

Presbytie

Webmaster — 2025-05-01T15:09:57Z

La presbytie se manifeste à partir de 40 ans environ. Dans un premier temps, il est nécessaire d'éloigner le texte à lire, puis la vision des détails devient impossible sans une correction adaptée.

La presbytie nécessite donc le port d'une correction en vision de près différente de la correction de loin (verres différents, doubles foyers, verres progressifs ou lentilles de contact multifocales).

Il n'y a pas de traitement de la perte d'accomodation du cristallin. Le traitement actuel de la presbytie fait appel à deux éléments :

La monovision : le principe est de régler l'oeil directeur pour la vision de loin et l'oeil dirigé (non dominant) pour la vision de près.
Cette méthode est très efficace si l'écart entre les deux yeux reste inférieur à une dioptrie.

La modification de l'asphéricité cornéenne.
Les développements les plus récents des Laser Excimer permettent de modifier l'asphéricité cornéenne, permettant une augmentation de la profondeur de champ.

Les deux approches, monovision et modification de l'asphéricité cornéenne permettant de compenser efficacement la presbytie pour la vision de loin et de proximité. Il est souvent nécessaire, après 50 ans, de rajouter une correction (Loupe de lecture) pour la vision très rapprochée.

Astigmatisme

Webmaster — 2025-05-01T15:08:43Z

La cornée de l' œil astigmate (myope astigmate ou hypermétrope astigmate) est déformée.

Au lieu d'être sphérique, elle est plus bombée dans un sens (par exemple verticalement) que dans l'autre (par exemple horizontalement).

COMPRENDRE L'ASTIGMATISME

Dans l'astigmatisme l'oeil voit plus distinctement dans une direction que dans une autre.
Ainsi la seconde image est étirée horizontalement alors que la troisième l'est verticalement.
Il en résulte qu'une confusion peut s'associer à la vision floue en rendant des lettres proches peu différentes : confusion entre n et m, entre o et c...

Hypermétropie

Webmaster — 2025-05-01T15:08:06Z

L'image d'un objet vu par un œil hypermétrope se forme en arrière de la rétine, l'œil étant « comme » trop petit.

Les hypermétropes voient flou surtout de près mais aussi de loin.

La correction de l'hypermétropie se fait par un verre ou une lentille convergente. Elle est de plus en plus gênante en avançant en âge. On obtient un effet optique comparable en augmentant par laser le bombement central de la cornée.
La fluctuation visuelle postopératoire est plus longue que celle des myopes.

Myopie

Webmaster — 2025-05-01T15:06:38Z

L'image d'un objet vu par un œil myope est floue car, cet œil étant plus long que la normale, l'image se forme en avant de la rétine.

En revanche, les myopes voient net de près sans correction lorsqu'ils rapprochent l'objet de l'œil.

La correction de la myopie se fait par un verre ou une lentille de contact divergent. On peut obtenir le même effet optique en aplatissant au laser ou par tout autre moyen chirurgical le centre de la cornée.

La myopie est de plus en plus fréquente pour des raisons liées à l'hérédité et à l'environnement.